目前分類：工作，我的 (31)
- Dec 30 Mon 2013 09:32
榕樹下的聚餐
- Jan 01 Tue 2013 09:20
淨園烤肉趣（員工活動）
』的新年來到，先祝大家有個幸福快樂又充實的一年！ 
- Nov 08 Thu 2012 16:46
唉～我遇到的難題
- Feb 08 Wed 2012 16:44
油？不油？
台灣的冬天是個乾燥的季節，連妮妮有時候都會乾到嘴唇流血、雙腳脫屑了，何況是年過花甲的長輩們，光是乾燥就會讓皮膚癢得不得了......
醫師：伯伯，你要多擦點油啦～
伯伯：有啊，我都有擦油啊......
醫師：伯伯，你要多擦點油啦～
伯伯：有啊，我都有擦油啊......
- Dec 15 Thu 2011 10:30
『看』藥還是『吃』藥
- Sep 29 Thu 2011 10:15
秋天，心情不high的早上
- Sep 08 Thu 2011 10:41
和老伯閒聊之『破窗理論』
有時候，跟老伯伯聊天是很有意思的體驗，今天有幸，和一位老病患的先生話家常。
老伯是台南將軍（以前的台南縣將軍鄉）人，家裡有個魚塭，也有塊田，因為老伴中風之後，經常奔走在台南高雄之間，老伯說到一段家裡的故事，讓我覺得很有趣。
因為年紀漸長，老伯幾乎已經不再繼續經營魚塭了，加上老伯必須在台南高雄之間奔波，所以鮮有時間去照顧，但是基於二三十年的情份，老伯總是放不下那個魚塭和裡面所剩無多的魚群，只要老伯回到老家，肯定要去魚塭巡視巡視，不巡還好，一去就看到有人大喇喇地坐在魚塭邊釣魚。
老伯當然出面制止這種偷竊的行為，有的人自知理虧，悻悻然地離去，可是也有人厚著臉皮地說：啊這個魚塭不是開放給路人抓魚嗎？
老伯：開什麼玩笑，魚塭裡的於好歹也是花錢買飼料養大的，怎麼可能無緣無故開放給別人抓呢！！！你不是開賓士來的嗎？是買不起魚喔？
路人（東張西望）：可是的確有人說這裡可以抓魚啊？
老伯：確實有個魚塭的主人開放了一個地方給路人抓魚，但是不是在這裡，是在............
路人：那我搞錯了，拍謝啦！（然後又是悻悻然離開）
這年頭還有人願意開放自己的魚塭給路人抓魚？是做功德嗎？
當然不是，老伯說這個主人家自認為吃了那個魚塭的魚之後身體不舒服，覺得那批魚有問題，索性開放給路人抓去吃。
人家主人都願意開放了，我們還能說什麼？可是這樣一來，大家卻誤以為那附近的魚塭場都可以自由抓魚，尤其是趁著沒人看管的時候，很多人一窩蜂地湧來胡抓亂抓，用釣的不夠，拿魚網來的大有人在......大家真的是搞錯魚塭了嗎？那怎麼可能一塭換過一塭地抓魚呢？
老伯是台南將軍（以前的台南縣將軍鄉）人，家裡有個魚塭，也有塊田，因為老伴中風之後，經常奔走在台南高雄之間，老伯說到一段家裡的故事，讓我覺得很有趣。
因為年紀漸長，老伯幾乎已經不再繼續經營魚塭了，加上老伯必須在台南高雄之間奔波，所以鮮有時間去照顧，但是基於二三十年的情份，老伯總是放不下那個魚塭和裡面所剩無多的魚群，只要老伯回到老家，肯定要去魚塭巡視巡視，不巡還好，一去就看到有人大喇喇地坐在魚塭邊釣魚。
老伯當然出面制止這種偷竊的行為，有的人自知理虧，悻悻然地離去，可是也有人厚著臉皮地說：啊這個魚塭不是開放給路人抓魚嗎？
老伯：開什麼玩笑，魚塭裡的於好歹也是花錢買飼料養大的，怎麼可能無緣無故開放給別人抓呢！！！你不是開賓士來的嗎？是買不起魚喔？
路人（東張西望）：可是的確有人說這裡可以抓魚啊？
老伯：確實有個魚塭的主人開放了一個地方給路人抓魚，但是不是在這裡，是在............
路人：那我搞錯了，拍謝啦！（然後又是悻悻然離開）
這年頭還有人願意開放自己的魚塭給路人抓魚？是做功德嗎？
當然不是，老伯說這個主人家自認為吃了那個魚塭的魚之後身體不舒服，覺得那批魚有問題，索性開放給路人抓去吃。
人家主人都願意開放了，我們還能說什麼？可是這樣一來，大家卻誤以為那附近的魚塭場都可以自由抓魚，尤其是趁著沒人看管的時候，很多人一窩蜂地湧來胡抓亂抓，用釣的不夠，拿魚網來的大有人在......大家真的是搞錯魚塭了嗎？那怎麼可能一塭換過一塭地抓魚呢？
- Aug 01 Mon 2011 22:33
滔滔不絕的阿婆
年過七旬的阿婆來到我的面前，開始跟我描述她的人生故事，打從18歲騎腳踏車送貨摔到腰椎椎間盤突出開始，一路講到嫁到高雄後如何辛苦地維持家庭，然後他的先生中風，還兩次......最後終於提到她的肩頸酸痛。
- Jun 03 Fri 2011 11:58
幸福的畫面
一對老夫妻今天來的時候，伯伯手上正拿著一張黑白照片，照片裡是位穿著中華民國海軍服的阿兵哥，英姿煥發，十足的一個帥哥，不用問也知道這個英挺的小伙子就是如今插著鼻胃管，坐在輪椅上，幾乎每天都來做復健的伯伯。
跟診的小姐很好奇地問了這照片的細節（其實我也很想問），原來是阿姨收到第一張伯伯親手送她的照片，第一張喔，難怪阿姨收藏得這麼寶貝呢，據說原本相片的背後還寫了一些字，雖說阿姨不肯透露內容，不過想也知道，應該就是一些肉麻的情話吧。
- Dec 09 Thu 2010 15:24
堅持，對嗎？
一位阿公常常到診間來換藥，傷口就在右外踝側，雖然不大，可是傷口看起來已經沒有血色，周圍的皮膚也泛白，雖然對於傷口我不是最專門的，但是這樣的傷口恢復的狀況並不好。
算起來阿公換藥陸陸續續也有好幾個月了，傷口就是好好壞壞，糟糕時有一點分泌物等發炎現象；稍微好一點就不過乾燥一些些......
今天我特地跟阿公建議轉診到整形外科去好好的整理一下傷口，甚至企圖跟兒子解釋轉診的必要性，可是阿公不停地重複：這傷口很久了，從我年輕就一直是這樣，你幫我換藥就好，為什麼要轉診？
算起來阿公換藥陸陸續續也有好幾個月了，傷口就是好好壞壞，糟糕時有一點分泌物等發炎現象；稍微好一點就不過乾燥一些些......
今天我特地跟阿公建議轉診到整形外科去好好的整理一下傷口，甚至企圖跟兒子解釋轉診的必要性，可是阿公不停地重複：這傷口很久了，從我年輕就一直是這樣，你幫我換藥就好，為什麼要轉診？
- Sep 10 Fri 2010 11:04
有趣的越南小常識
昨天剛好跟一位越南籍的看護聊到她將在中秋節前回越南老家，我還半開玩笑似地說：很可惜，沒機會在台灣過中秋節，感受烤肉的溫暖。沒想到她說她才是要趕緊回越南過中秋節呢！
沒錯！
越南也有中秋節，我是昨天才知道的。
沒錯！
越南也有中秋節，我是昨天才知道的。
- Aug 20 Fri 2010 09:21
教育這件事啊
昨天跟一個病友的太太聊到教育的問題，剛好這也是我們妮妮即將屆滿兩歲要爆發的叛逆期，因此聊一聊還蠻有共鳴的。
這位病友W先生是個壯年男子，看起來也是一家之柱，因為中風的關係一下子變成依賴輪椅的男人。在腦部受傷之後，W先生變得不會講話，也聽不懂其他人說話（失語症：aphasia），經過一段時間辛苦的復健之後，現在W先生已經開始練習站立的動作，然而依舊是不發一語。
在我和W太太討論病情時，W先生在一旁時不時地會用一種『賭氣』的眼神在觀察我們的對話，這讓我想到了我們快兩歲的妮妮發脾氣的時候偶爾也會出現這種『奧賭賭』的眼神。於是我又跟W太太請教了一些W先生的語言發展狀況，果然W先生開始有一些主觀的意見，會用簡單的眼神語動作（像是搖頭點頭）來表達他的情緒，例如有時候W太太準備的水果不是先生愛吃的，W先生會拼命地搖頭，或是用生氣的眼神盯著太太瞧......這些細微的舉動證明了W先生的進步。
這位病友W先生是個壯年男子，看起來也是一家之柱，因為中風的關係一下子變成依賴輪椅的男人。在腦部受傷之後，W先生變得不會講話，也聽不懂其他人說話（失語症：aphasia），經過一段時間辛苦的復健之後，現在W先生已經開始練習站立的動作，然而依舊是不發一語。
在我和W太太討論病情時，W先生在一旁時不時地會用一種『賭氣』的眼神在觀察我們的對話，這讓我想到了我們快兩歲的妮妮發脾氣的時候偶爾也會出現這種『奧賭賭』的眼神。於是我又跟W太太請教了一些W先生的語言發展狀況，果然W先生開始有一些主觀的意見，會用簡單的眼神語動作（像是搖頭點頭）來表達他的情緒，例如有時候W太太準備的水果不是先生愛吃的，W先生會拼命地搖頭，或是用生氣的眼神盯著太太瞧......這些細微的舉動證明了W先生的進步。
- Jul 23 Fri 2010 11:52
也許她想再多陪陪我們一段時間...
Y婆婆體型龐大，初次看到時遠遠就聽得到沈重的喘息聲，以及哮鳴聲。跟著來的是婆婆的兒子與孫女，焦急的眼神和急迫的口吻，看得出來是很照顧婆婆的家屬。
初次來診的原因是急性的肢體無力與意識障礙，不管是不是醫師，應該一看就知道中風了，由於意識出現障礙加上嚴重的喘息，我趕緊協助他們轉診到大醫院急診處理，看著他們離去的背影，心裡面不禁為婆婆擔心：這一趟去，回得來嗎？
我會這樣擔心當然還是因為嚴重的中風徵兆、沈重的喘息、和多重器官本來就不好的病史，擔心歸擔心，這一瞬間，我也幫不了太多忙，只能默默為他們祝福。
初次來診的原因是急性的肢體無力與意識障礙，不管是不是醫師，應該一看就知道中風了，由於意識出現障礙加上嚴重的喘息，我趕緊協助他們轉診到大醫院急診處理，看著他們離去的背影，心裡面不禁為婆婆擔心：這一趟去，回得來嗎？
我會這樣擔心當然還是因為嚴重的中風徵兆、沈重的喘息、和多重器官本來就不好的病史，擔心歸擔心，這一瞬間，我也幫不了太多忙，只能默默為他們祝福。
- Jul 16 Fri 2010 11:59
動容的畫面
在診間有時候還是看得到人間的溫暖的，有些畫面簡單，卻很動容。
一位伯伯因為多次中風坐在輪椅上多年，脖子上有個氣切孔，時不時地會吐出一些黏稠的痰液，四肢已經有些萎縮，幸好右手右腳還有些許功能，可以代替無法表達意見的聲帶。總是由她太太帶來做復健，很勤快、很有毅力、也很溫柔地協助伯伯復健。
老實說這樣的患者很多，在大醫院工作時，總是想盡辦法安排轉介，回家或是回養護機構，但是，然後呢？他們(包括家屬)的人生就在我們辦理出院之後往往一起從我的腦袋裡離開了，可是現實生活卻依舊是他們需要去面對的問題。
- Jul 08 Thu 2010 20:54
醫師，你好年輕喔~~~
來往診間的患者大部分都是長輩，不是爺爺奶奶，就是曾爺爺、曾奶奶，他們看醫師多半覺得醫師很年輕，這一點也不稀奇。
今天一個爺爺回診，在我做完問診與理學檢查之後，正當我準備跟爺爺衛教時，爺爺突然睜大眼睛盯著我瞧：醫師啊，你看起來沒幾歲，好年輕喔~~~
............
哇~~~沒想到身為準中年人的我居然會為了這句話心跳加速......
- Jun 11 Fri 2010 10:15
天助自助者
天助自助者，這句話用在醫療上面真是有道理的。
上週一位新的阿嬤來看診，十多年前有脊椎的問題動過手術，十多年來飽受下背痛之苦。來的時候一直抱怨過去十多年看了西醫、中醫、推拿、民俗療法『通通沒用』，她的下背痛還是很痛，在大醫院照了X光、電腦斷層、核磁共振，還是『沒找出病源』。我還記得一開頭就狠狠地批評了快十分鐘。
在我仔細端詳之後，其實她的問題並不複雜，沒有神經學上的重大異狀，大概就是一些筋膜發炎與姿勢不良和肥胖引起的下背疼痛。於是我建議她穿著適當的束腹與定期復健治療。一切進行很順暢，我還想說：搞定了，這下她應該會漸漸獲得改善。
- Mar 17 Wed 2010 21:41
診間二三事之好盧篇~~~
今天不知道是不是磁場太好，很多患者居然在同一天跟我盧很大~~~
患者 I
一個失智的伯伯，先前幾次看診都跟我要求要軟便藥，可是明明已經開了，而且伯伯也有解便了，偏偏就是要我在開藥給他...而且不馬上立刻即時拿給他還不行，一屁股坐在診療椅上就是不肯起來......好容易讓他出了診間，沒想到又馬上回過頭重覆一樣的要求......動用了好些人手才將他『請』出診間。
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