Neuroeric's home ~

天助自助者，這句話用在醫療上面真是有道理的。

上週一位新的阿嬤來看診，十多年前有脊椎的問題動過手術，十多年來飽受下背痛之苦。來的時候一直抱怨過去十多年看了西醫、中醫、推拿、民俗療法『通通沒用』，她的下背痛還是很痛，在大醫院照了X光、電腦斷層、核磁共振，還是『沒找出病源』。我還記得一開頭就狠狠地批評了快十分鐘。

在我仔細端詳之後，其實她的問題並不複雜，沒有神經學上的重大異狀，大概就是一些筋膜發炎與姿勢不良和肥胖引起的下背疼痛。於是我建議她穿著適當的束腹與定期復健治療。一切進行很順暢，我還想說：搞定了，這下她應該會漸漸獲得改善。

沒想到事情並非如此發展。

首先，建議她穿著的束腹不是嫌太小就是嫌太大，站著走路嫌太鬆，坐著彎腰又嫌太緊，建議她改變束腹的穿法，又嫌太麻煩......索性就不再穿了。

再來，老師花了時間敎一些簡單的運動，完全不想做，一會兒說太辛苦、一會兒說不會做......乾脆也全都拋到腦後。

還有，復健時說熱敷時間不夠久，自己搶著敷又把皮膚弄到灼傷；老師調整電療的劑量(因為皮膚有受傷)，又怪老師的電療『不夠力』『根本沒感覺』......老師一臉苦惱來找我，我說那復健療程先休息一陣子，等皮膚好一點再做，結果阿嬤立刻馬上說：不是我不願意做喔，是你說要休息的喔，腰沒好不要又說我不做復健了......

留下傻眼的老師和小弟本人......(身體到底是誰的啊？)

記得我的老師說過：醫療不是萬能的。的確很多疾病的治療，藥物或復健往往只是輔助，多半需要病患本身的調整與照顧，例如感冒了光吃藥是不會好的，還要多休息、多喝水、注意身體的保暖......否則吃了再多的藥，拼命熬夜淋雨還是會發展成大病的。下背痛也是一樣，藥物與復健只是比較有效率的方法之一，日常的作息、姿勢、甚至睡眠習慣都息息相關，如果每天彎腰駝背，輾轉難眠，下背痛也是不會好的。

天助自助者，這位阿嬤之所以做了十多年的治療還不會好，恐怕還是跟她個人對醫療的態度有關，否則也不會遇到一位新的醫師就拼命抱怨先前的醫療沒有用，做了很多的衛教卻一句也聽不進去...... 醫療，還是要患者跟醫者一起來，才能見效啊！