今天遇到兩個失智的老人家,儘管失智長輩看過不少,但是一下子兩個,還是有點衝擊。

L伯伯是個高齡九十的長輩,也是個醫者,算起來真的是前輩中的前輩了,她女兒帶來時看起來神采奕奕,一點都看不出來已經九十歲了,身體硬朗得只有一點點的高血糖。

幾經對談之後,不難發現,L伯伯的記憶已經有點退化了,問什麼都說『很好』『很好』,終於問到肌肉酸痛時,才會很專心地描述肌肉症狀給我聽。其實這種情況很常見,很多患者只願意多講他認為的『症狀』,其他的一概不願多說。到這裡,我還是一直認為林伯伯是個狀況很好的失智老人家。

接著,護士小姐來問女兒『健保卡』,因為女兒還在跟我談伯伯的問題而無暇理會時,L伯伯突然很興奮地翻起了他夾克上的口袋,拿出了一堆卡片,

『健保卡...我的健保卡......這一張......咦?......』

女兒趕緊跳起來,急忙地安撫伯伯,原來伯伯一直以來有不算輕微的幻想與妄想,總認為有人要陷害他,有人要欺騙他...所以一定要握有幾張卡片以求安心,當然家人只會給他身分證件放著,女兒告訴我說,如果沒有趕快安撫他的情緒,一旦他發現『健保卡』不在身上,他一定會非常抓狂......女兒絮絮叨叨地還說,請了幾個看護都沒用,因為不是被罵跑了就是伯伯自己跑得找不到人,看護根本看不住......

如果女兒不說,我還真看不出來伯伯這麼有『個性』,想來要照顧這樣的老人家真的很辛苦。

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剛看到H婆婆的時候,任何人都會認為是個很慈祥的婆婆,蒼蒼白髮與滿臉的皺紋,加上一笑起來兩個眼睛都瞇成彎彎的橋,像極了日本的金銀婆婆呢。

不過照顧的小姐卻告訴我,婆婆因為昨晚一晚沒睡,今天比較沒有精神才會這樣,否則她會一直自言自語,直到天明!!!

當我問婆婆名字時,婆婆開始談天說地了,一下子說自己姓黃、一下子說自己的東西在什麼地方沒有拿、一下子又發出『外星語』不知道在說些什麼......照顧的小姐還說,要餵婆婆吃飯才是真功夫呢,因為必須要跟著她胡言亂語,婆婆才會願意一口一口地吃,

『就像在照顧小baby 一樣...』

這樣我懂,因為妮妮也是我們這樣一口一口餵大的。不過照顧小baby還可以寄望她(他)有長大的時候,發生在婆婆身上,只能覺得上帝的玩笑開得真是大呀!

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失智的進展往往會讓患者個性有所改變,有些變得暴躁、不可理喻;有些則退化成小孩子 (childish behavior),因此老人家往往會有許多出人意表的行為表現,這樣的『意外』當然讓照顧者又哭又笑,甚至於不堪其擾,雖然藥物治療近年來已經有些進展,可以減緩病情與延緩病程,『照顧品質』還是最重要的環節,不但要有更多的耐心,還要有很多很多的愛心,希望台灣漸漸可以變成照顧『失智長輩』的優質天堂!

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