歲末年終,同事們一齊到蓮池潭旁的榕樹下來吃控窯
稍微可惜的事,這次的控窯並不是自己動手做,只要自己動口吃~
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講話真的是一門藝術,有時候自己以為別人聽得懂的其實並不是真的那麼容易了解(咦?這句也真夠囉嗦的)。
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恭喜新年好!『愛你一生
』的新年來到,先祝大家有個幸福快樂又充實的一年!
趕在跨年日之前,診所裡辦了一個員工的聯誼活動:
烤肉! neuroeric 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(563)

在臨床工作這麼多年,常常會遇到很多無奈的情形,尤其是那些目前醫學尚束手無策的疾病,往往只能雙手一攤,默默地祝福。
但是,如果這個疾病是可以試著去處理的呢?你願意花多少力氣去解決?
案例 1:
三十出頭的職業婦女,長期以來飽受頭痛之苦,根據她的說法,她已經看過高雄各大醫學中心的門診,神經科、疼痛科、身心科...科科不見效,最後選擇了狂嗑止痛藥,吃的不夠力就改用打的,一個月一支不夠用,一個禮拜打一支如何?一支還不知足,再來一支呢?
好啦,這位年輕的女子終於又來到我的面前,當然就是要求打針解決疼痛。我苦口婆心地提供了很多方式(非藥物)來協助改善頭痛,然而得到的回答一律就是:『我頭痛死了,可不可以打針......打針就好啦! 』我懂,她的話翻成白話文意思就是:『打針就打針,囉嗦什麼!』
突然之間,我好像個嘮叨的爸爸...好像是個自以為是的醫師...好像是個自討沒趣的二百五!!!
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台灣的冬天是個乾燥的季節,連妮妮有時候都會乾到嘴唇流血、雙腳脫屑了,何況是年過花甲的長輩們,光是乾燥就會讓皮膚癢得不得了......
醫師:伯伯,你要多擦點油啦~
伯伯:有啊,我都有擦油啊......
醫師:不然多吃點油好了...(因為伯伯多半採清淡飲食,冬天時油脂攝取有時候會稍嫌不足)
伯伯:可是.....(面有難色)......最近汽油一直漲價捏~~~
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阿伯昨天因為背痛來詢問,我先開了點止痛藥物緩解他的不適,今天早上
阿伯:『醫生啊,你怎麼只開一天的藥啊?』
我還在丈二金剛時,護士小姐幫我說話了...
護士:『有啊,你的止痛藥跟平常在吃的藥已經都包在一起了,可以一起吃沒關係啊。』
(這樣應該沒問題了吧)
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不知道大家有沒有想過,你是怎麼看病的嗎?
首先,先請大家看一下這篇刊登在聯合報上的稿子
廖玉蕙:多次詢問之必要
http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI4/6620027.shtml
最 近,閱讀阿拉伯聯合大公國作家謝林(Abdel-Moneim Selim)的短篇小說〈遺失的手提箱〉。文中敘寫因為遺失一口手提箱去警局報案的主角,從報案那刻起,開始飽嘗不斷被傳訊、追問細節的困擾,曠日廢時的 結果,差點兒因此丟了工作。最後,他決定乾脆放棄尋找手提箱,謊稱東西並無遺失,卻被警局以「妨害公務罪」扣押。情節荒謬卻十分寫實,我不禁聯想起近日到 中部一所一級醫院陪病的經驗。
通知兩點報到,直到四點獲准進入病房前,我們都待在無客可會的會客室裏。除了報到櫃台的護士外,分別還另有兩位護士前來婉言詢問狀況,每回我們都得細說從 頭。大部分的問題甚至在我們尚未到達醫院前的幾天,就有一位護士在長途電話裡仔細盤問過了。諸如:有沒有藥物過敏?有沒有家族遺傳病史?家裡有幾個兄弟姊 妹,各自有無罹患糖尿病、高血壓……自己先前曾開過刀否?同樣的話,講了又講,我感覺每個人問話的語氣都相當誠懇,納悶的是他們到底都把這些答案弄到哪裡 去了?
終於,住院醫師來了!醫生開口仍舊是:「你有對什麼藥物過敏嗎?」第二個問題;「你的家族有沒有什麼遺傳病史?」接下來是?你猜對了!「家裡有幾個兄弟姊 妹,各自有無罹患糖尿病、高血壓……」到底發生了什麼事?一股悶氣隱隱滋生著。八點多,又來了一位白袍醫生,手上一支筆、一張紙。正要開口,我攔住他, 說:「你要問他對什麼藥過敏,有沒有家族病史,……」那位年輕的醫生嚇了一跳,睜大眼反問我:「你怎麼知道?」「我能不知道嗎?幾個小時內連問四次,外加 長途電話一回,共計五次。你們是怎麼啦?難道都不看紀錄的?」醫生年輕的臉孔瞬間紅成一片,囁嚅著說是醫院的規定,他們也無可奈何。
看了小說,我不禁慶幸當天沒有因之負氣提出放棄治療的請求,否則會不會像被那位被扣押的主角般,被醫院當做罹患妄想症轉送精神科治療?
這些醫護人員顯然並沒養成閱讀習慣,何以同樣的問題需要一問再問?當然不能扣他們「尋病人開心」的帽子,或懷疑他們兼具考察病人及其家屬有無罹患阿茲海默 症的使命。但是,可以斷言的是:前來關心、詢問的,不管是護理人員或醫生,都不看已然記載在住院病歷上的訊息。如果他們並不看記錄,那麼,我們不禁要問那 些被記載下來的資料是拿去做什麼用?住院病患固然是已經排除萬難專心來住院,應有足夠的時間對應紛至沓來的詢問;但醫護人員是否也該試著體貼病人,他們既 須住院,通常是缺乏足夠的精力應付重複又重複的問話的。
其實,這樣的情況,也非這家醫院獨然。當年母親自我感覺中風進急診室,我自己手麻症狀,住院接受脊髓穿刺手術,都在不同醫院,卻也同樣接受一而再、再而三 的詢問。母親對著不時更換的急診室醫生比手畫腳無數回合,時而舉手,時而摸鼻,時而走直線;我則在病房內跟所有巡房大小醫生做了無數場手勁角力及走直線的 考驗。
其實,必要的確認如姓名、症狀是必須的,以防出開錯刀等的大差錯,病患應該可以理解也樂意配合;但像這般圖方便,拿同樣的問題不斷提問、試驗,罔顧病患心情與精力,就無異於騷擾了。這是看小說後的聯想,提供醫界參考。
(作者為國立台北教育大學語文與創作系教授)
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今早就和一個家屬談到他的媽媽。
老媽媽原本是個身體硬朗、個性開朗的老人家,很不幸地接連遇到兩次腦中風,而 且一次比一次嚴重,儘管在積極治療與復健之後稍有起色,但仍然是口不能言語、仰賴輪椅與鼻胃管生活,細細聽婆婆的兒子講述他的照顧歷程時,我可以感受得到 兒子對老媽媽生病的不捨,但是人生無常,又豈能奈何?
幾天來,我覺得婆婆的精神狀況與口咽能力有快速又明顯的退步,這在屢次中風的病史前提之下,第三次中風的機會不敢說沒有,因而我提出了回醫院門診回診的建議,可是我卻被『打槍』了......
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有時候,跟老伯伯聊天是很有意思的體驗,今天有幸,和一位老病患的先生話家常。
老伯是台南將軍(以前的台南縣將軍鄉)人,家裡有個魚塭,也有塊田,因為老伴中風之後,經常奔走在台南高雄之間,老伯說到一段家裡的故事,讓我覺得很有趣。
因為年紀漸長,老伯幾乎已經不再繼續經營魚塭了,加上老伯必須在台南高雄之間奔波,所以鮮有時間去照顧,但是基於二三十年的情份,老伯總是放不下那個魚塭和裡面所剩無多的魚群,只要老伯回到老家,肯定要去魚塭巡視巡視,不巡還好,一去就看到有人大喇喇地坐在魚塭邊釣魚。
老伯當然出面制止這種偷竊的行為,有的人自知理虧,悻悻然地離去,可是也有人厚著臉皮地說:啊這個魚塭不是開放給路人抓魚嗎?
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年過七旬的阿婆來到我的面前,開始跟我描述她的人生故事,打從18歲騎腳踏車送貨摔到腰椎椎間盤突出開始,一路講到嫁到高雄後如何辛苦地維持家庭,然後他的先生中風,還兩次......最後終於提到她的肩頸酸痛。
我聽到也喘了口氣,企圖關上她的話匣子,不料阿婆告訴我:之前我遇到一個醫師,連血壓紀錄都不給我看一眼,聽都不聽我講,真是沒良心,不像你,肯聽我說,是個好人......
一時間,我所有『邪惡』地想中斷她說話的念頭都消失了~~~
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