很多人可能沒聽過『足底筋膜炎』這個拗口的詞彙，可是很多人可能都曾經或正在為這個問題所苦，比較有趣的是，我當了將近兩年的軍醫官，面對新兵中心裡形形色色的阿兵哥，上至將軍、下至菜鳥新兵，卻一個案例也沒看過，反而是在社會上走動時才陸續遇到，可見這個問題儘管『好發』在軍人身上，卻也『常見』於一般的民眾呢！
以下是我整理了一些資料，斟酌加上一點淺見，敬請指教！
足底筋膜是從跟骨結節內側向遠側寬薄延展，並分裂成五束的多層纖維質腱膜 (圖一)，足底筋膜炎是跟骨的足底筋膜，反覆承受細微損傷與長期壓力導致過度使用造成的傷害。
（圖一）
足底筋膜為腳底足弓之主要支撐，其功能為吸收在正常步態週期中著地期所產生之反作用力。因此，任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素，如扁平足、空凹足、足跟肌腱過短、長時間負重站立、鞋底過硬或鞋跟過高等等，皆可能導致筋膜對附著端之骨骼及其相連組織的牽拉及傷害。（圖二）
（圖二）
傳統上將足底筋膜炎描述成局部發炎反應，然而，近期研究表示，受傷組織未必出現相對的發炎細胞，可能是一種退化過程，所以有人建議採用「肌腱退化(tendinosis)」或「退化過程(fasciosis)」等詞替換。
最常見的症狀當然是足跟底部的疼痛，通常會出現在未承重一段時間後，因再度承重而出現：例如《早晨起床》或《休息一陣》之後，再度用腳踩地板時產生劇痛，疼痛感會在之後的三十至四十五分鐘後漸漸緩解，因為經過一段時間的行走後，足底筋膜會逐漸變鬆，症狀便漸漸緩解，但是疼痛強度卻不盡相同，像是運動員可能表示能夠「抱著疼痛而跑」，麻木、感覺異常和（或）虛弱無力，一般醫師會同時留意是否為隱藏性神經傷害。
檢查仍舊以觸診為主，大部分筋膜可能有壓痛感，發現有緊繃的足底筋膜，或是做出圖三的姿勢誘發疼痛感的出現。
（圖三）
足部 X 光也有助於釐清其他腳跟或足部的潛在疼痛，亦可安排超音波檢查足底筋膜的厚度與發炎反應，一旦考量到神經壓迫的可能性，就必須要採取神經傳導檢查。除非有考慮動手術，否則核磁共振攝影(MRI)不必在第一時間進行。
在足底筋膜炎的治療處理上有以下幾項原則：
(一)減輕疼痛及發炎症狀：
物理治療方式，如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發炎症狀。患者一般可在運動後，在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。
口服非類固醇藥物或局部注射類固醇來減緩疼痛及發炎症狀。
(二)改善或避免可能導致筋膜過度牽扯之原因，如避免穿鞋底過硬或鞋跟過高的鞋子。
(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力：良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力，減緩對足底筋膜產生之傷害。
(四)回復肌肉之柔軟度及強度：平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動，即可改善此類症狀。
初期治療應以PRICE 原則為依據：P=保護，R=休息，I=冰療，C=施壓，E=抬高。
避免激烈運動，同時從事衝擊性較低的活動，如游泳、騎自行車及舉重等，來維持心血管和肌肉的健康。
（圖四）
足底肌膜伸展運動，每天二到三次，方法如下：手扶牆壁，屈膝，足跟不可離地，身體往前傾，足跟還是不能離地，維持五到十 秒，然後站立，視本身情況重複五到十次。或置一十公分高，斜邊長至少與自己腳板大小一樣的三角形箱子於牆角（高的邊貼牆），扶著牆壁，站上斜邊，做足底牽 拉，維持五到十秒，重複五到十次。
除非保守療法無效時才會建議以手術方式處理，時間上並無明確限制，但症狀在四至六個月期限內無改善可以考慮。手術處理是以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術 為主，但手術後，病患仍需進行復健治療才可完全解決足底疼痛之症狀。
因為足底筋膜炎的發生率甚高且病程長達數月之久，切勿自行以止痛藥長期服用（容易引起胃部傷害），臨床上復健效果與作息（習慣）調養效果不錯，有這類問題困擾的看倌還是儘早就醫治療為上。
（參考資料：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=4148
http://www.tygh.gov.tw/releaseRedirect.do?unitID=1&pageID=1295
http://www.cppblog.com/woaidongmao/archive/2008/05/29/51443.aspx
http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview）
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