Neuroeric's home ~

「為什麼回診看報告，還要再繳掛號費？」越來越多病患投訴，醫師要他們驗尿、驗血後，經常丟下一句話「下次掛號看報告」，而看報告明明是同一療程，為何還要掛號收費？醫院不該剝兩次皮。

投訴民眾還抱怨，為了回診看報告，又要舟車勞頓加上等候，對病人是種精神折磨，等了幾小時，經常是「沒問題」三字就結束了。醫院不但賺到掛號費，還可向健保局請領診療費，「兩頭賺合理嗎？」

「看報告明明是同一療程，為何要收費？不能用其他方式告知嗎？」本報陸續接到嘉義林姓、台北張姓等病患投訴，質疑醫院這種作法，難怪每天掛號的人那麼多，「實在很過分，相關單位應管一管吧！」

醫療改革基金會也接獲不少病患類似指控，大罵醫院「以病人為中心的服務宗旨」都是喊假的，說穿了就是要多賺一次掛號費。醫改會研究員李怡嫺認為，醫院要求看報告要再掛號的作法「不合理」，「如果民眾只是回來聽一聲『正常』，為何不能電話或書面通知？」

有患者說，到醫院做胸部Ｘ光照射，想瞭解自己的心肺功能，後來掛號看檢驗報告，醫師只說「沒問題」，卻讓她等了一個多小時，「還繳了掛號費及部分負擔，共五百多元」。

一名張姓男子的遭遇更扯，他到台北一知名私立醫院做檢驗，醫師告訴他七天後看結果。 七天後他乖乖掛號，看診醫師竟然說，「原診醫師出國，下次再來」，張姓男子說，他差點沒當場氣昏，但想到「病掌握醫師手裡」，硬是忍下。

一名患者說，國外就診的經驗是，檢驗結果沒有問題，醫院會打電話告知不必複診，為什麼國內不能這樣做？就算要求病人回來看報告，也不該再收一次掛號費。

署立嘉義醫院、嘉義榮民等醫院指出，病患看檢驗報告，院方須調病歷，由醫師解說，屬問診醫療服務，當然要收掛號費，「如果只拿健檢報告，不調病歷，不收掛號費」。有醫師坦言，多看一次診，就多收一次掛號費，醫院很難抗拒這種收入。

這是今早聽到的一則新聞，聽到以後其實很有感觸。

過去在醫院工作時，看報告要掛號似乎是再合理不過的了，因為要掛號才能調出病歷，當然我們才能知道報告的結果是什麼。但是對於病患來說卻是一項痛苦，除了掛號麻煩，候診冗長之外，得到的結果是悲是喜也像是洗三溫暖一樣的讓人緊張到不行。

因為許多報告不可能像H1N1快篩一樣迅速，只好要等個幾天囉！

不過自從到了小診所之後，就有人情味多了。不但看報告不會多刷健保卡，而且還會做免費的衛教與諮詢，除非是病患必須再調整藥物或做其他的步驟，否則一律是免費的。

這樣的作法卻引起了一點小小的隱憂：我就遇到許多病患拿別家院所的報告來諮詢，抽血、驗尿、X光，甚至是核磁共振片子......這下有些麻煩，因為有些檢查根本不知其所以然，不管報告是正常還是異常，我都騎虎難下，不知該如何解釋比較能解決病患的困擾，如果遇到想再驗一次的情形更是有困難，因為一旦被健保局盯上，後者檢驗的單位往往是比較吃虧的。

我想到之前老婆懷孕時在醫院也做了不少篩檢，部份報告是產檢一併看結果；不過有些報告是醫院會主動寄發或通知正常與否，是否需要回診處理。這樣的方式對患者真的很方便。

不過大型醫院的資料繁複，這件工作安排起來有一定的難度，再者，如果通知到的是老人家(聽不懂結果)或是外勞，甚至是不孝順的子女，通知起來更是麻煩多更多呢！

所以報告要怎麼看啊？

恐怕病患與醫院都必須要有相互的讓步，給彼此空間與便利，才能創造雙贏。